Nem todo siso precisa sair — mas quando existe indicação real, adiar costuma custar mais caro em desconforto do que agir cedo. A decisão de extrair ou acompanhar depende de posição, espaço na arcada e sinais clínicos, não de uma regra genérica de “todo mundo tira o siso”.

Quando a extração é indicada

  • Falta de espaço na arcada, empurrando os dentes vizinhos ou causando apinhamento
  • Posicionamento inclinado ou deitado, sem condição de erupcionar corretamente
  • Siso parcialmente erupcionado, criando uma área de difícil higiene e infecção recorrente (pericoronarite)
  • Cárie ou lesão no siso ou no dente vizinho causada pela posição do siso
  • Cisto ou lesão identificada ao redor do dente incluso em radiografia
  • Indicação ortodôntica, quando o espaço é necessário para o planejamento do tratamento

Quando é melhor só acompanhar

Sisos bem posicionados, totalmente erupcionados, com espaço adequado, oclusão funcional e sem sinais de infecção ou lesão podem permanecer na boca — com acompanhamento radiográfico periódico para monitorar qualquer mudança.

Como é feita a extração

  1. Avaliação com radiografia (panorâmica ou tomografia, conforme a complexidade) para mapear posição da raiz e proximidade com estruturas como o nervo alveolar inferior.
  2. Anestesia local — a extração em si não é sentida.
  3. Remoção do dente, que pode envolver acesso cirúrgico simples ou mais complexo, dependendo de como o siso está posicionado.
  4. Sutura, quando necessária, e orientações pós-operatórias específicas.

O que esperar da recuperação

  • Inchaço nas primeiras 48 horas — compressa fria ajuda a controlar
  • Desconforto controlado com a medicação prescrita
  • Restrição a alimentos moles e frios nos primeiros dias
  • Retorno gradual à rotina normal em 3 a 5 dias na maioria dos casos

Casos mais complexos (sisos inclusos, próximos a estruturas nervosas) têm recuperação um pouco mais longa, mas seguem o mesmo padrão de cuidado.

O critério é clínico, não a idade

Ainda existe a ideia de que siso “tem que sair na adolescência”. Na prática, a indicação é sempre baseada em exame e radiografia — não em idade isolada. Muitos adultos mantêm sisos bem posicionados a vida toda sem qualquer intervenção.

Veja mais na página de Cirurgia Oral ou agende uma avaliação com radiografia para saber se o seu caso pede extração ou apenas acompanhamento.